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兩男子相繼被毒蛇咬傷，生命垂危，醫(yī)院跨城找血清跑贏死神

發(fā)布時間：2019/7/20 8:26:50 點擊：4502次

　　一朝被蛇咬，十年怕井繩，可見毒蛇的可怕性！炎炎夏日，正是毒蛇活動頻繁的時候。有一天傍晚，家住秋長鎮(zhèn)的胡先生走在路上，突然感到右小腿一陣刺痛，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)有咬傷口，擠壓后有少許血液流出，除此之外無其它不適。當時胡先生并沒有看清被什么東西咬了，以為問題不大就置之不理了。
”
　　第二天中午，此時離被咬傷已經(jīng)過了18個小時，胡先生的腳腫脹得越來越厲害，這才急忙往我院趕。我院急診初步診斷為“蛇咬傷”，立即轉(zhuǎn)入外科進行治療，并注射抗蝮蛇毒血清。由于距離被咬傷時間太長，注射抗蝮蛇毒血清后，胡先生病情并沒有好轉(zhuǎn)，凝血功能越來越差，遂被轉(zhuǎn)入我院ICU重癥監(jiān)護室進行治療。
　　此時，胡先生的纖維蛋白原只有0.1g/L，只有正常最低值的二十分之一，血小板值也低至22*109/L，右大腿和小腿皮下已出現(xiàn)大片皮下淤血情況，情況非常危急，胡先生隨時有大出血的可能，也就是說一旦發(fā)生大出血，就會因出血不止而喪命。

　　“胡先生危在旦夕，醫(yī)生通過不斷輸血補充胡先生的凝血因子的同時，由我院徐顯林院長帶領下的危重癥醫(yī)療質(zhì)量控制小組立即展開會診，判斷胡先生可能是被竹葉青咬傷，需要給予積極的聯(lián)合抗血清治療。由于抗蛇毒血清缺乏，我院當即向全惠州市各大醫(yī)院尋找抗五步蛇毒血清，未果，我院立刻又向深圳市的一些醫(yī)院尋找，還是沒有借到救命血清�！�
關于抗蛇毒血清：

　　據(jù)悉，抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動物后，動物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成，內(nèi)含高價抗蛇毒抗體。一直以來，抗蛇毒血清都非常緊缺，甚至我們經(jīng)常能看到為了救治蛇毒病人，警民接力千里護送血清的報道�；葜菔腥ツ昃驮l(fā)出抗蛇毒血清全城告急的報道。

怎么辦，哪里有救命血清？

關鍵時刻：
　　我院徐顯林院長想起在肇慶三院，與我院一直有良好合作關系的蛇毒專家鐘健榮醫(yī)生,經(jīng)溝通獲悉他那里剛好有抗五步蛇毒血清，當即邀請其攜帶兩支救命血清過來會診。

　　蛇毒專家過來后立刻給胡先生注射了抗五步蛇毒血清，并輔以中藥治療。由于病情嚴重，胡先生的凝血功能恢復緩慢，直到注射抗五步蛇毒血清三天后胡先生凝血功能才有明顯好轉(zhuǎn)。那幾天可急壞了ICU的醫(yī)生護士們。所幸胡先生終于脫離生命危險，并于日前出院。

　　就在胡先生病情剛開始好轉(zhuǎn)的當天，我院又來了一位同是被蛇咬傷手的病人。張先生是中午在菜園摘菜時被蛇咬傷的，當時也沒看清是什么蛇，據(jù)傷口及病情醫(yī)生推斷可能是蝰蛇。但與胡先生不同，張先生在被咬后的一個小時就立刻趕來醫(yī)院了。在治療過程中，張先生同樣出現(xiàn)了嚴重的凝血功能障礙，所幸前兩日蛇傷專家剛好帶來了兩支抗五步蛇毒血清，給胡先生用完后還剩一支。在聯(lián)合注射抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清后，張先生病情得到了有效的控制，目前已經(jīng)康復出院。

　　但是，蛇傷專家?guī)淼膬芍Ь让宥家呀?jīng)用完，其它醫(yī)院的蛇毒血清又是那么緊缺。如果再有其他人被毒蛇咬傷，或許就沒有胡先生和張先生那么幸運了。所以在日常生活中，我們一定要注意防范被毒蛇咬傷。一旦不幸被咬傷了，怎么才能把傷亡降到最低呢？

謹記預防被毒蛇咬法則:

　　外出活動的時候，要穿長衣長褲，高幫鞋子，把褲腳綁緊，也就是不要有皮膚裸露在外面；

　　進入林區(qū)還要戴帽子，防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人；

　　盡量不要進入草叢中走，如果非要穿過草叢，可以拿一個小木棍，采用打草驚蛇的辦法，邊打邊通過。

謹記
被毒蛇咬傷后自救步驟，關鍵時刻能救命！
（1）冷靜
　　被毒蛇咬傷后，急救的速度是以分秒來計算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷靜，唯有冷靜，才可能有條不紊地進行自救。切忌不可以快速奔跑，那樣血液循環(huán)加速，蛇毒經(jīng)過血液循環(huán)侵入人體的速度就會加快。

（2）拔毒牙
　　即毒蛇咬人，一般是出于自衛(wèi)反擊。人一腳踩在蛇身上，蛇的反擊就是垂死掙扎，所以會咬得很緊。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往會斷在傷口內(nèi)。毒牙內(nèi)有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再進一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入人體。

（3）火燒
　　蛇毒的主要成分是一些蛋白質(zhì)和多肽的酶。蛋白質(zhì)和多肽酶遇到酸、堿、電解質(zhì)和高溫均可變性。變性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，緊急情況下，用火燒傷口，是最簡易和有效的急救方法，特別是被蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等排毒量小，毒牙短而毒性強的蛇咬傷，會有奇效。對于排毒量大的毒蛇，這種急救效果也比其他辦法好�；馃槐匕褌跓�，只需要傷口皮膚起水泡就可以了。火柴頭朝向傷口，圍成一圈，再用點燃的火柴去引爆這些火柴，一次火柴的爆燃，足可破壞局部蛇毒。三和醫(yī)院醫(yī)生曾經(jīng)在現(xiàn)場用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人，效果非常好。

（4）結(jié)扎：
　　結(jié)扎越早進行越好，可用繩子或者把衣服撕成布條，傷口（圈點）和結(jié)扎部位如圖。結(jié)扎以動脈血能夠通過，靜脈血不能回流為度。也就是說，結(jié)扎的時候，遠心端可以摸到動脈的搏動，這種松緊度，和我們平時在醫(yī)院抽血化驗時，那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時到1小時松開結(jié)扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開。結(jié)扎不可過緊，時間不可過長。很多蛇傷病人肢體壞死，最后被迫截肢，大多是因為結(jié)扎過緊、時間過長后引起肢體缺血時間太長引起的。

（5）水洗
　　把傷口放到流動干凈水的下面，不停地用手在水下揉擦傷口，可以洗去粘附在傷口處的毒液，在毒素沒有進入人體前，就把它去掉。沒有水也可以用自己的尿液來沖洗傷口。

（6）切開
　　在拔出傷口內(nèi)的毒牙，洗掉傷口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把傷口切開。可以“一”字形切開，也可以“十”字形切開。切開深度不要太深，切開到皮下就可以了，也就是說，切開到有滲血就可以了。切開以后，要繼續(xù)用水清洗傷口。但五步蛇和圓斑蝰蛇的咬傷，不提倡切開，因為切開以后，很容易會血流不止。

立刻送醫(yī)院注射

抗蛇毒血清

　　上述應急處理后，應該馬上送醫(yī)院。當然有條件，也可以邊做邊送醫(yī)院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片，這樣可以使醫(yī)生快速識別是何種毒蛇咬傷，以便找到對癥藥物及時治療。目前，最好治療毒蛇咬傷的藥物，還是對應蛇種的抗蛇毒血清。
抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動物后，動物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成，內(nèi)含高價抗蛇毒抗體。當被蛇咬后，蛇毒進入機體，對人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相應的抗體，它能中和相應的蛇毒，特異性結(jié)合形成復合物，使毒素失去活性，并由機體相應的吞噬細胞處理，從而使毒素失去了對人的作用。
所以被毒蛇咬傷以后初步處理傷口后應在越短的時間里面注射抗蛇毒血清對機體越有益。蛇毒進入人體24小時后，對身體各系統(tǒng)造成極大傷害，再注射抗毒血清效力大大降低，所以，強調(diào)抗蛇毒血清要在24小時內(nèi)使用。

　　由于生態(tài)好轉(zhuǎn)，毒蛇、毒蟲增多，被毒蛇、毒蟲咬傷日漸增多。我院專門成立“蛇蟲毒傷”專科，將為我區(qū)毒蛇咬傷患者帶來福音。