小王今年才21歲,他平日里因?yàn)楣ぷ髅Γ?jīng)常點(diǎn)外賣(mài)吃,熬夜、晚上還經(jīng)常和朋友吃火鍋、喝啤酒。近日,小王膝關(guān)節(jié)腫痛明顯,無(wú)法堅(jiān)持上班,坐著輪椅在同事的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診,手上還不忘拿著可樂(lè)飲料,醫(yī)生確診21歲的小王已經(jīng)患上了痛風(fēng)。
點(diǎn)外賣(mài)、加班、熬夜、吃宵夜、愛(ài)喝飲料,是當(dāng)今很多年輕人的生活常態(tài),這樣長(zhǎng)期的不良生活方式和飲食習(xí)慣,使“高尿酸血癥”、“痛風(fēng)”這種疾病發(fā)病率陡然升高、并且越來(lái)越年輕化。目前高尿酸血癥已成為繼高血壓、高脂血癥、高血糖之后的第四高!更重要的是大量研究表明,高尿酸血癥是糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病、腦卒中等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素!
據(jù)《2017年中國(guó)痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書(shū)》顯示,我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億,其中痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)人,而且正以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。預(yù)計(jì)2020年,痛風(fēng)人數(shù)將達(dá)到1億。
為了讓大家都能記得“尿酸大于420umol/L就是高尿酸血癥”這樣一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療界倡議將每年4月20日定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。
什么是痛風(fēng)?
痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
作為一種慢性晶體性關(guān)節(jié)炎——痛風(fēng),高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)。當(dāng)血中尿酸水平持續(xù)升高,可導(dǎo)致尿酸沉積于小血管,形成尿酸鹽結(jié)晶,若病情繼續(xù)發(fā)展,尿酸可沉積于腎臟血管,形成腎結(jié)石。相關(guān)研究證實(shí),約有20%的原發(fā)性痛風(fēng)患者同時(shí)存在腎結(jié)石。堿化尿液是溶解和預(yù)防尿酸結(jié)石的關(guān)鍵,當(dāng)尿PH接近7.0時(shí),不僅可溶解尿酸結(jié)石,而且可防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿酸沉在哪里,痛就在哪里!
痛風(fēng)的癥狀:紅、腫、熱、痛,
痛風(fēng)最大的特點(diǎn)就是突發(fā)性發(fā)作,突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位“紅、腫、熱、痛”。最常發(fā)生的位置就是第一關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié),有的人出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。年紀(jì)越大發(fā)作的概率也就越大,但是近年來(lái)痛風(fēng)的發(fā)作有年輕化趨勢(shì)。
無(wú)癥狀高尿酸更危險(xiǎn)!
有人說(shuō),尿酸高就會(huì)痛風(fēng),這其實(shí)是很多人的一個(gè)誤區(qū)。血液內(nèi)的尿酸水平高,并不能直接和痛風(fēng)劃等號(hào)。絕大多數(shù)高尿酸血癥是沒(méi)有癥狀的,但尿酸會(huì)在關(guān)節(jié)、腎臟、血管等部位沉積,給人體造成危害。因此,雖說(shuō)尿酸高不能直接等同于痛風(fēng),但它卻是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)或者說(shuō)是必要條件。還有部分特殊病人痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸正常,待關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)后復(fù)查尿酸升高。
高嘌呤飲食是“導(dǎo)火線”
最常見(jiàn)的因素之一就是飲食,啤酒、碳酸飲料、海鮮、火鍋、老火湯等高嘌呤的飲食常常成為誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的“最后一根稻草”。
痛風(fēng)的預(yù)防并不難,
健康的習(xí)慣很重要!
1、限制嘌呤的過(guò)多攝入
痛風(fēng)患者應(yīng)該長(zhǎng)期控制含嘌呤高的食物攝入,禁用含嘌呤高的食物,例如豬肝、牛肝、豬小腸、腦花、濃雞湯、肉湯,沙丁魚(yú)等。多選含嘌呤低的食物,例如大米、米粉、小米、蕎麥、掛面、饅頭、面包、馬鈴薯、白菜、卷心菜、南瓜、冬瓜、蘋(píng)果,梨。
2、戒煙酒
禁酒,尤其是啤酒。乙醇能促進(jìn)嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸,飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因。雖然吸煙和痛風(fēng)沒(méi)有直接關(guān)系,但吸煙是發(fā)生代謝綜合征的高危因素,與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等存在密切聯(lián)系,所以有痛風(fēng)患者還是盡量把煙也戒了。
3、限制食鹽攝入
食鹽中的鈉離子有使尿酸沉淀的作用,誘發(fā)、加重痛風(fēng)。痛風(fēng)的患者,如果同時(shí)患有高血壓的話,則更需要嚴(yán)格限鹽了,每天最好控制在2~5g內(nèi),也就是一啤酒蓋的量。同時(shí)也要低脂、低糖飲食,飲食盡量偏清淡。
4、多喝水
尿酸的主要排泄器官是腎臟,多飲水能增加尿量,降低尿酸濃度,促進(jìn)尿酸排出,防止形成結(jié)石。
5、控制體重
人體的體表面積、膽胖程度與血尿酸的含量呈正比,膽胖也容易導(dǎo)致代謝綜合征??刂企w重有助于尿酸控制,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。體重控制關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)和飲食控制,通俗講就是管住嘴,邁開(kāi)腿,但是減肥不能只靠口號(hào),謹(jǐn)記行動(dòng)最重要。
由于高尿酸血癥存在諸多危害,大家切勿不能等到發(fā)生痛風(fēng)時(shí)才給予治療,對(duì)體檢中出現(xiàn)的高尿酸血癥要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)一定要改變不良的生活方式,養(yǎng)成健康的習(xí)慣,提前預(yù)防才是王道!
本文經(jīng)惠陽(yáng)三和醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕專(zhuān)科楊禎任主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)審稿。
通訊員:楊禎任
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷