新型冠狀病毒肺炎在中醫(yī)診療中屬于“疫”病范疇,而中醫(yī)在“疫”病上的防治經(jīng)驗(yàn),是中華民族在幾千年發(fā)展歷程中與疾病做斗爭(zhēng)中積累的寶貴結(jié)晶。
2020 年 2 月 18 日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中對(duì)于納入醫(yī)學(xué)觀察且乏力伴胃腸不適者,建議可以用藿香正氣口服液(膠囊)等制劑。若乏力伴發(fā)熱者,則推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)。
今天,就由三和醫(yī)院小馮藥師來(lái)為大家講解一下,藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、連花清瘟膠囊(顆粒)這兩個(gè)日常生活中大家比較熟悉的中成藥的相關(guān)知識(shí)。
首先我們需要明白什么是醫(yī)學(xué)觀察期人群?
這主要是指高危人群、疑似病例、隔離人群等。把具有乏力伴發(fā)熱的群體納入醫(yī)學(xué)觀察,這里面既包括了可能有感染冠狀病毒的病人,也包括了可能是流感、普通感冒的人群。
1、霍香正氣膠囊
(丸、水、口服液)
藿香正氣制劑是由藿香正氣散演化而來(lái),最早見于《太平惠民和劑局方》,由藿香、白術(shù)、厚樸、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、陳皮、苦桔梗、甘草等組成。藿香正氣制劑對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者出現(xiàn)的納差、惡心、嘔吐、脘痞脹滿、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀有減輕、緩解的作用。
用法用量:
膠囊:口服。一次4粒,一日2次,小兒酌減。
滴丸:口服。一次1-2袋,一日2次。
水:口服。一次5-10ml,一日2次,用時(shí)搖勻。
口服液:口服。一次5-10ml,一日2次,用時(shí)搖勻。
用藥注意事項(xiàng):
藿香正氣劑型不同,適合的人群也不同。
藿香正氣水含有酒精,因此兒童、老年人、酒精過敏者、不宜飲酒者、高空作業(yè)者、駕車者、正在服用抗菌藥物(特別是頭孢類抗菌藥物)或降糖類藥物等人群不宜服用水劑??梢赃x擇藿香正氣滴丸劑、膠囊、口服液,這些劑型的成分中均不含有酒精。
藿香正氣丸劑、膠囊的組方中用的是炒白術(shù),健脾作用較強(qiáng),多用于脾虛濕困而偏于虛證者,而藿香正氣水、藿香正氣口服液組方中用的是蒼術(shù),而蒼術(shù)燥濕力強(qiáng),適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。因此患者脘腹脹滿、惡心、嘔吐、舌苔白厚膩明顯者宜選用藿香正氣水、藿香正氣口服液。
小貼士:
存在吞咽功能障礙的老年人和兒童在服用藿香正氣丸或膠囊時(shí)需謹(jǐn)慎。此外,藿香正氣制劑有藥疹、紫癜、休克等過敏反應(yīng)或小兒低血糖、消化道不良反應(yīng)等,用藥時(shí)需密切注意。
2、連花清瘟膠囊(顆粒)
連花清瘟膠囊(顆粒)是在2003年“非典”時(shí)期,以漢、明、清三朝治療瘟疫的名方(組方中匯聚了漢代張仲景的“麻杏石甘湯”、明代吳又可治療瘟疫用的大黃、清代吳瑭的“銀翹散”)為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行研發(fā)的藥物。由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等組成。
臨床上主要用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等,具有良好的廣譜抗病毒作用,對(duì)甲、乙型流感病毒、禽流感病毒、腺病毒以及多種普通感冒病毒都有很好的抑制拮抗作用,并可有效抑制多種細(xì)菌。
用法用量:
膠囊:口服。一次4粒,一日3次。
顆粒:口服。一次1袋,一日3次。
服藥期間應(yīng)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,且不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用,風(fēng)寒感冒者慎服。組方的麻黃可升高血壓,因此高血壓、心臟病患者慎用。組方中含有大黃,脾虛便溏者謹(jǐn)慎使用。組方中含有石膏,主要成分為硫酸鈣,與阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎。
小貼士:
慢病患者,兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。本品不宜長(zhǎng)期服用。此外,連花清瘟中含有廣藿香揮發(fā)油和薄荷腦等易揮發(fā)成分,建議在陰涼處(不超過20℃)保存,顆粒應(yīng)用溫開水沖服。
藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、連花清瘟膠囊(顆粒)這兩個(gè)中成藥在治療新冠肺炎方面扮演著重要角色,但我們也無(wú)需因?yàn)樗鼘?duì)新冠肺炎的良好效果,就引發(fā)新一輪“搶購(gòu)潮”,建議日常家中備用1-2盒為宜。目前傳統(tǒng)的中醫(yī)藥診療在抗擊疫情方面,捷報(bào)頻傳,發(fā)揮著不可或缺的作用,中醫(yī)之道,博大精深,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥實(shí)踐是老祖宗留給我們的寶貴財(cái)富,只要我們用證據(jù)說(shuō)話,用理性和智慧說(shuō)話,我們必定能夠早日打贏這場(chǎng)疫情防控戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn):
1. 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)
2. 新冠肺炎診療方案治療藥物信息匯編(第二版)
3. 新型冠狀病毒感染:醫(yī)院藥學(xué)工作指導(dǎo)與防控策略專家共識(shí)(第一版)
4. 王詩(shī)恒, 劉劍鋒, 章軼立, et al. 連花清瘟膠囊治療病毒性感冒的有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)中藥雜志, 2019(7).
5. 劉紹貴. 藿香正氣散及其多種制劑[J]. 老年人, 2019(2).