你們有沒有這樣經(jīng)歷?感冒的時候會鼻塞流涕,感覺要把鼻子都擰下來了,而鼻炎患者對鼻塞的體驗就更是深惡痛絕了,經(jīng)常鼻塞、鼻涕倒流,和別人吃飯時,鼻子離不開紙巾,非常尷尬!尷尬也就算了,最難受的鼻炎會嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和戀愛。
困擾了賴先生20年的“鼻中隔偏曲”
賴先生今年49歲,從20年前開始有鼻塞、流涕,偶爾還伴隨頭痛、肌肉酸痛等癥狀,一開始他以為自己只是感冒了,并沒放心上。后來鼻塞長年累月都沒好,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行消炎等治療,還是反復(fù)發(fā)作,他非??鄲?。醫(yī)生告訴賴生,他的鼻塞、頭痛,是由于“鼻中隔偏曲”導(dǎo)致的,要想根治,只能進(jìn)行手術(shù)治療。聽說傳統(tǒng)的鼻中隔偏曲手術(shù)非常痛苦,賴先生就一直拖著沒去做,這一拖就是20年。
賴先生說,這20年來每天鼻子都是塞的,就像每天都在感冒,有時候還感到頭痛和全身肌肉酸痛,苦不堪言,近來,賴先生的鼻塞、頭痛癥狀更加重了,于是他來到我院眼耳鼻喉科就診。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)賴生鼻中隔不規(guī)則偏曲,雙側(cè)鼻腔狹窄,左側(cè)為主,雙側(cè)下鼻甲肥大,鼻咽內(nèi)還有一個囊腫。醫(yī)生建議賴生進(jìn)行手術(shù)治療,糾正鼻中隔偏曲,切除鼻咽囊腫。
一開始,賴先生還是對鼻中隔偏曲手術(shù)感到害怕,因為他曾經(jīng)看過親戚朋友做過這種手術(shù),手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理恢復(fù)都非常痛苦。
但醫(yī)生說目前我院使用的是改良鼻中隔縫合法,相比傳統(tǒng)方法,此種方法能讓患者在幾乎沒有痛苦的情況完成手術(shù)及術(shù)后的護(hù)理,聽完醫(yī)生的解析,最后賴先生欣然接受了手術(shù)。
術(shù)后據(jù)賴生反映,手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理他沒感受到什么特別的不適,鼻塞癥狀基本消失,他對這個手術(shù)非常滿意。
接下來,讓我院眼耳鼻喉科江騰湘主任為大家詳細(xì)講解有關(guān)鼻中隔偏曲,及手術(shù)治療的有關(guān)知識。
什么是鼻中隔偏曲?
鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起,引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者,稱為鼻中隔偏曲。好發(fā)人群為有鼻外傷史,兒童期患腺樣體肥大,有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。一般經(jīng)鼻鏡檢查便可診斷。
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科最常見疾病之一,手術(shù)矯正是鼻中隔偏曲惟一的治療方法。傳統(tǒng)最常見的手術(shù)治療方法是行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔三線減張手術(shù),糾正手術(shù)后需進(jìn)行鼻腔填塞,起到壓迫止血等作用。
①鼻腔填塞過緊或張力過高,大部分患者鼻面部疼痛、反射性頭痛、鼻部酸脹感會改變患者的呼吸方式,導(dǎo)致晨起口干,影響睡眠及日常生活;
②48h拔出填塞物后創(chuàng)面出血多,并有誘發(fā)再次出血的風(fēng)險,部分患者術(shù)后緊張、身體虛弱可發(fā)生虛脫;
③鼻腔填塞會引起周圍器官的不適如耳悶、溢淚等;
④填塞物壓迫影響鼻腔黏膜的血運、影響正常纖毛擺動,分泌物不易引流,還會引起鼻腔黏膜受損,增加穿孔的概率;
在保證手術(shù)效果的前提下,我院眼耳鼻喉科團隊一直在不斷學(xué)習(xí)提升,希望找到一種無需填塞鼻腔的方法,而采用改良鼻中隔縫合法處理術(shù)腔,鼻腔不需要填塞,大大減輕了患者痛苦。
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賴先生的手術(shù)過程圖
江主任強調(diào):用改良鼻中隔縫合法進(jìn)行手術(shù)后,鼻腔不需要填塞,不僅可以避免填塞物壓迫對鼻腔的刺激,而且可以明顯減輕患者術(shù)后痛苦。鼻中隔偏曲矯正術(shù)后改良縫合法具有很好的臨床應(yīng)用價值,值得推廣。
三和醫(yī)院眼耳鼻喉科
咨詢電話:0752—3800622
三和醫(yī)院眼耳鼻喉科是以眼、耳、鼻、咽喉疾病為主的科室,環(huán)境優(yōu)美、規(guī)模齊全、設(shè)備先進(jìn)、人才集中,是本院唯一一個門診住院一體化科室。2018年5月11日正式與廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會耳鼻咽喉科頭頸外科委員形成醫(yī)聯(lián)體,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)院副院長陳合新教授等多名專家定期來我院坐診、手術(shù),依托醫(yī)聯(lián)體與專家聯(lián)盟的建設(shè),惠陽耳鼻喉疾病患者足不出惠陽就可享受大型三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務(wù)。
診療范圍:
1、 鼾癥中心:扁桃體肥大、腺樣體肥大、軟腭成形
2、 鼻內(nèi)鏡中心:鼻炎、鼻出血、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄
3、 眼科中心:白內(nèi)障、翼狀胬肉、淚道病、青光眼、倒睫、眼外傷
4、 耳科:中耳乳突炎,耳鳴耳聾,眩暈
本文經(jīng)惠陽三和醫(yī)院眼耳鼻喉科江騰湘主任專業(yè)審稿。