什么是宮頸機能不全?
宮頸機能不全也稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸機能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛。宮頸功能不全的表現(xiàn)主要是早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)。
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先天性宮頸機能不全,據(jù)研究發(fā)現(xiàn)患有此病的患者中,三分之一是先天性因素,常見的有單角子宮或者是縱膈子宮。
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后天性宮頸機能不全,一般是因為女性進行婦科手術(shù)后對于宮頸或者宮頸下段的正常結(jié)構(gòu)有一定的破壞作用,從而導致此情況。比如說陰道分娩造成的嚴重的宮頸裂傷,流產(chǎn)刮宮時擴張宮頸過快過猛引起括約肌作用的宮頸松弛,宮頸錐形切除,宮頸內(nèi)口括約作用喪失等。
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宮頸發(fā)育不良,過小,或可能有宮頸其他組織與結(jié)締組織比例失調(diào)。有部分患者原因不明。
如果不加干預(yù),中晚期反復(fù)性流產(chǎn)的孕媽們大多會反復(fù)遭遇流產(chǎn)或早產(chǎn)——流產(chǎn)幾率約20%,早產(chǎn)幾率約80%!這種巨大的風險無疑會對孕媽及家庭造成了沉重的精神和心理負擔。
加強產(chǎn)前檢查、使用孕酮制劑及子宮頸托等辦法在一定程度上可以預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,但是最有效的辦法只有“宮頸環(huán)扎術(shù)”。
“宮頸環(huán)扎”,簡單地講,就是將環(huán)扎線以合適的松緊度和深度縫在子宮口,盡可能的加強宮頸管的張力,阻止妊娠中期后宮腔內(nèi)容物增多導致的子宮下段延伸和宮頸口擴張,協(xié)助宮頸內(nèi)口負擔妊娠后期胎兒及胎兒附屬物的重力,維持妊娠,防止復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
活宮頸環(huán)扎術(shù)注意事項
01
宮頸環(huán)扎術(shù)并不適合所有患者。
能否進行此術(shù)需要專業(yè)醫(yī)生進行檢查和評估。例如感染、絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、活動性子宮出血、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)是宮頸環(huán)扎術(shù)的絕對禁忌證;低置或前置胎盤、胎兒生長受限是宮頸環(huán)扎術(shù)的相對禁忌證。
02
宮頸環(huán)扎術(shù)的圍手術(shù)期管理非常重要。
宮頸環(huán)扎術(shù)的圍手術(shù)期管理非常重要,管理不慎會導致手術(shù)失敗,因此手術(shù)后應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑,應(yīng)用抗生素等措施,預(yù)防胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
03
及時就診及時治療。
發(fā)現(xiàn)有宮頸開口開大趨勢時,一定不要抱著僥幸心理,保守治療比如限制活動,臥床休息,藥物治療等方法尚無科學證據(jù)驗證有效,所以一定要采取手術(shù)治療,把握好最佳手術(shù)時機可以延長妊娠時間,大大提高胎兒存活率,太晚進行手術(shù)會帶來不良影響,建議此類孕媽在孕期盡早咨詢醫(yī)生。