“孕婦胎盤早剝、胎兒窘迫,胎兒隨時有死亡的可能,馬上開通綠色救治通道!”產(chǎn)科韓陽主任下達指令。
36歲孕婦,陰道突發(fā)大出血
36歲的徐女士已懷孕38周+3,突發(fā)陰道大出血,她以為自己將要分娩,便于8月6日晚上8點來到我院產(chǎn)科,做好分娩準備。
“孕婦褲子全是血跡,我立刻給她做了陰道窺器探查,發(fā)現(xiàn)陰道內有大量積血塊,大約有300g,考慮產(chǎn)前出血,便緊急呼叫床邊B超醫(yī)生溫娜燕給孕婦進行B超檢查?!碑斖懋a(chǎn)科值班醫(yī)生陳艷回憶道。
多學科快速建立救治通道
產(chǎn)科張小平主治醫(yī)師查看B超報告后,立即到床邊查看徐女士的情況。只見徐女士腹肌緊張,呈板狀腹,并且胎兒胎心頻率慢,由90次/分下降至70-80次/分,情況并不樂觀,張醫(yī)生立即報告科主任韓陽副主任醫(yī)師。
韓主任了解了徐女士情況后,考慮診斷胎盤早剝、胎兒窘迫?!疤弘S時有死亡可能,必須緊急搶救。”韓主任緊急地指揮搶救,“馬上聯(lián)系產(chǎn)前周雪琴護士長、手術室和新生兒科,做好各項術前準備,孕婦需要馬上送往手術室進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。”當時徐女士未辦理入院,韓主任毫不猶豫打開綠色救治通道,一切以搶救孕婦及胎兒生命為重點。
12分鐘,胎兒順利產(chǎn)下
20點55分,徐女士被送入手術室,此時麻醉師、值班護士及新生兒科醫(yī)師已在場等候搶救。5分鐘后,麻醉師金國雄及王振做好手術麻醉準備。韓陽副主任醫(yī)師及張小平主治醫(yī)師為徐女士緊急行剖宮產(chǎn)術。
21點07分,2.45千克的新生兒成功取出。“是重型胎盤早剝,胎盤早剝面積已達全胎盤面積3/4。”韓主任說,“切開產(chǎn)婦子宮,宮腔內積血約有500g涌出,羊水呈血性。立即新生兒娩出后,檢查產(chǎn)婦子宮底及左側宮角部,有紫藍色瘀斑。考慮胎盤早剝,導致產(chǎn)婦子宮胎盤卒中?!?/p>
在手術過程中,醫(yī)護人員對其子宮進行按摩以及對癥處理后,為其成功保住了子宮?,F(xiàn)在徐女士和寶寶的情況很穩(wěn)定。
從徐女士進入手術室,到順利取出寶寶,僅用了12 分鐘,整個手術過程非常順利。這得益于院內多學科緊急救治機制的建立,為高危孕產(chǎn)婦排憂解難。
徐女士的產(chǎn)后回憶
延伸閱讀——什么是胎盤早剝?
胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在雙胎、妊娠高血壓以及外傷等情況下。胎盤依附于子宮壁,是母體供給胎兒養(yǎng)分、氧氣的通道。如果胎盤在胎兒娩出前剝離,極易引發(fā)產(chǎn)婦大出血、羊水栓塞、DIC(彌散性血管內凝血)等危及生命的并發(fā)癥,而胎兒因被掐斷氧氣和營養(yǎng)供給通道,極易造成窒息和死亡。醫(yī)生提醒:孕產(chǎn)婦如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、腹痛、陰道流血等異常情況,應及時就診,以免貽誤搶救時機。
科室主任簡介
韓陽
產(chǎn)科主任
副主任醫(yī)師
曾擔任廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院產(chǎn)科主任,武漢市中醫(yī)學會委員,從事婦產(chǎn)科臨床工作26年。
擅長:
產(chǎn)科復雜剖宮產(chǎn)、經(jīng)陰道全子宮切除、各種腹腔鏡手術,腹腔鏡下行(不孕不育探查、宮外孕、卵巢囊腫摘除、子宮肌瘤剔除,次全子宮切除、全子宮切除、張力性尿失禁的中段尿道懸吊術、腹腔鏡子宮內膜癌手術等)。做到萬例產(chǎn)科手術無一例失誤。對婦科與產(chǎn)科科室管理、人員培訓方面有豐富的經(jīng)驗。
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編輯:王嘉燕
責任編輯:孫彩艷
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