一年前
小蘭(化名)脖子上
出現(xiàn)一個(gè)小包塊
近期卻不斷增大
長(zhǎng)成了“拳頭”大小
這到底是怎么回事呢?
1年前,30多歲的小蘭無(wú)意中摸到脖子上有一個(gè)腫物,約核桃大小,由于沒(méi)有紅腫發(fā)熱,也沒(méi)有疼痛,小蘭就沒(méi)有重視。最近2個(gè)月,小蘭一直感覺(jué)呼吸不暢,運(yùn)動(dòng)過(guò)后尤其明顯,吃東西時(shí)吞咽也有阻力感且伴有疼痛。
小蘭老公察覺(jué)到了妻子的異常,同時(shí)發(fā)現(xiàn)小蘭的脖子要比以前更加的腫大了,小蘭這才緊張起來(lái),擔(dān)心是什么“不好的東西”,便立即讓家屬帶她到惠陽(yáng)三和醫(yī)院甲狀腺專(zhuān)科門(mén)診就診。
(患者頸部側(cè)面)
接診小蘭的是甲乳血管外科宏榮輝副主任醫(yī)師,當(dāng)大熱天還穿著高領(lǐng)衣服的小蘭解開(kāi)衣領(lǐng)露出脖子時(shí),看到腫大脖子的醫(yī)護(hù)人員都被驚訝到了。在詳細(xì)了解小蘭的病情后,宏榮輝副主任醫(yī)師立即為其安排了彩超檢查,結(jié)果顯示:甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié),左葉結(jié)節(jié)較大,長(zhǎng)徑約12cm,初步診斷為巨大甲狀腺腫物,考慮氣管被腫物擠壓伴有壓迫癥狀,隨著腫物的增大可能會(huì)發(fā)生窒息而導(dǎo)致生命危險(xiǎn),醫(yī)生建議其入院行手術(shù)治療。
(患者CT影像)
小蘭入院后,管床鐘集廣醫(yī)生立即為其進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,甲狀腺CT結(jié)果顯示:巨大的甲狀腺腫物壓迫導(dǎo)致氣管偏移、變窄。X線氣管軟化試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
因甲狀腺腫物長(zhǎng)期的擠壓導(dǎo)致患者的氣管環(huán)缺少應(yīng)有的支撐力,解除壓迫后氣管容易塌陷造成呼吸困難,腫物巨大也容易導(dǎo)致喉返神經(jīng)和甲狀旁腺偏移正常的位置從而發(fā)生誤損傷。為保證手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的快速康復(fù),宏榮輝副主任立即聯(lián)系麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科討論,對(duì)小蘭的病情進(jìn)行充分全面的評(píng)估,并制定相應(yīng)的治療方案。
(術(shù)前準(zhǔn)備中)
經(jīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備及與病人和家屬充分溝通后,擇日,在麻醉科、手術(shù)室的嚴(yán)密配合下,宏榮輝副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為小蘭開(kāi)展了甲狀腺雙葉全部切除術(shù)+氣管前懸吊術(shù),憑借精細(xì)的手術(shù)操作以及與團(tuán)隊(duì)間的默契配合,手術(shù)順利完成,喉返神經(jīng)和甲狀旁腺保護(hù)完好,術(shù)中出血僅10ml!
(甲狀腺雙葉及腫物)
術(shù)后第一天,小蘭發(fā)自內(nèi)心感慨說(shuō)到:“脖子上的腫塊摘掉后呼吸順暢多了,整個(gè)人感覺(jué)舒服多了!為三和醫(yī)院胸外甲乳血管外科精湛的醫(yī)療技術(shù)點(diǎn)贊!”術(shù)后,經(jīng)過(guò)數(shù)天的精心護(hù)理治療,現(xiàn)小蘭已康復(fù)出院。
頸部突然出現(xiàn)腫物
是很多人都遇見(jiàn)過(guò)的事
因?yàn)椴煌床话W
所以常被大家忽視
那么日常生活該
如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
醫(yī)生給出以下建議
1、定期體檢:多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié),特別是良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,不容易被發(fā)現(xiàn),很多是在體檢時(shí)通過(guò)醫(yī)生觸診和頸部B超檢查被發(fā)現(xiàn)。因此,對(duì)有高危因素或有家族史的人群,每年定期體檢是必要的。
2、重視甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分,很多患者因?yàn)闆](méi)有癥狀,查出甲狀腺結(jié)節(jié)也不重視。所以,一旦患者檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),建議到甲狀腺專(zhuān)科進(jìn)一步評(píng)估是否需要采取干預(yù)措施。
3、保持良好情緒:日常生活中需要注意調(diào)整好心態(tài),避免心情過(guò)于緊張焦慮,以免導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂,增加甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生幾率。
4、規(guī)律作息、健康飲食:平時(shí)注意保持規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免熬夜。在飲食上通常需要多加注意,碘元素?cái)z入過(guò)多或者過(guò)少,都容易引起甲狀腺疾病,因此需要合理安排碘元素的攝入,減少對(duì)甲狀腺功能的影響。
5、避免接觸過(guò)量放射線:接觸放射線是導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生的重要因素之一。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
宏榮輝
★三和醫(yī)院胸外甲乳科
★副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事普通外科工作15年余,曾在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在多個(gè)市級(jí)、省級(jí)學(xué)會(huì)擔(dān)任委員及常委。
擅長(zhǎng)乳腺良惡性腫瘤、甲狀(旁)腺良惡性疾病、下肢靜脈曲張及頸部血管神經(jīng)損傷的診斷和治療。率先在淡澳地區(qū)開(kāi)展乳腺癌新輔助治療、術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療全程規(guī)范化管理模式。
通訊員:鐘集廣
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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