作為新手父母
遇到的最多和最棘手的問題
可能就是——寶寶發(fā)熱了!
遇到新生兒發(fā)熱
寶爸寶媽千萬別大意
明確病因很重要
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小安安(化名)是個剛出生一個多月的小龍寶,在生命的旅程剛剛開啟之時,小安安就因發(fā)熱、咳嗽等不適,斷斷續(xù)續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了三次院。
每次經(jīng)醫(yī)院治愈回家休養(yǎng)10天左右,小安安就又會出現(xiàn)發(fā)熱、咽部充血等癥狀。病情的反復(fù)不僅危害著小安安的健康,同時也在折磨著小安安的爸爸媽媽。最終在朋友的推薦下,小安安父母抱著再次發(fā)燒不適的小安安到三和醫(yī)院新生兒科門診尋求治療。
新生兒科接診醫(yī)生仔細(xì)詢問患兒病史、并為其查體及對癥完善相關(guān)檢查。結(jié)合患兒癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果,小安安被診斷為急性上呼吸道感染、支氣管肺炎和敗血癥。由于孩子月齡較小、病情嚴(yán)重,為防止病情進(jìn)一步惡化,醫(yī)生建議小安安住院接受系統(tǒng)規(guī)范治療。
一聽到又要住院,小安安父母愁眉苦臉地詢問道:“醫(yī)生,我家寶寶到底是什么情況???每次住院期間好好的,但到家就又反復(fù)發(fā)燒?”
一住院就退燒,一回家就發(fā)熱
醫(yī)生意識到,這樣蹊蹺的病情
大概率和家庭環(huán)境有關(guān)
醫(yī)生詳細(xì)詢問了小安安的家里情況,原來這段時間,家里的其他孩子和長輩都接二連三的感冒、發(fā)燒,安安媽媽沒有在意,便沒有把病人和安安進(jìn)行隔開處理。醫(yī)生告訴安安媽媽:由于新生兒免疫機能不健全,抵抗力差,呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,當(dāng)接觸了呼吸道感染患者后細(xì)菌很容易從皮膚、粘膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處,侵入新生兒體內(nèi)而致感染。而且感染后易擴(kuò)散蔓延而發(fā)生敗血癥等,造成嚴(yán)重后果。
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明確病情病因后,三和醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即對癥給予安安抗感染、補液等治療。經(jīng)過9天的規(guī)范治療,小安安病情康復(fù)良好,現(xiàn)已出院回家了。出院一周后,在新生兒科電話回訪中,安安媽媽表示:“出院后,對寶寶的照顧更加格外小心了,也嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑,把小寶寶與其他不適家人隔離照護(hù),現(xiàn)在孩子情況平穩(wěn),感謝三和醫(yī)院新生兒科的精心治療和持續(xù)跟進(jìn)指導(dǎo),為三和醫(yī)院的服務(wù)點贊!”
在此,醫(yī)生提醒
遇到新生兒反復(fù)發(fā)熱不適
千萬別大意
準(zhǔn)確查因,對癥處理治療很重要
發(fā)熱是新生兒的常見癥狀,也是嚴(yán)重感染的唯一表現(xiàn)。新生兒期體溫中樞發(fā)育不成熟,產(chǎn)熱和散熱功能都不完善,調(diào)節(jié)功能差,體溫容易波動,易發(fā)生發(fā)熱或低體溫。新生兒的正常體溫范圍為36.5℃-37.5℃,如果體溫超過37.5℃,就被認(rèn)為是發(fā)熱。
發(fā)熱原因可分為環(huán)境因素引起的發(fā)熱、脫水熱、感染所導(dǎo)致的發(fā)熱等。
1、環(huán)境因素引起的發(fā)熱:新生兒所處的周圍環(huán)境溫度過高,如新生兒室或母嬰同室室溫過高、新生兒包裹過嚴(yán)過多等,均可引起新生兒的核心溫度迅速升高。
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2、脫水熱:常發(fā)生在產(chǎn)后2-3天,母乳喂養(yǎng)嬰兒,攝入奶量不足,加之環(huán)境溫度較高,體溫驟然升高達(dá)39-40℃,表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、面色潮紅、呼吸增快,尿量減少,嚴(yán)重者無尿。補充水分,解包散熱,降低環(huán)境溫度后,體溫可在短時間內(nèi)降至正常。
3、感染所導(dǎo)致的發(fā)熱:感染是引起新生兒發(fā)熱的常見原因,可發(fā)生在出生前和出生后。包括各種病原體,如細(xì)菌、病毒、原蟲等引起的局部感染和全身性感染,如上呼吸道感染、肺炎、化膿性腦膜炎、臍炎、腸炎及敗血癥等。但需注意,有些嚴(yán)重感染的新生兒,特別是早產(chǎn)兒不是表現(xiàn)發(fā)熱而是表現(xiàn)為低體溫。
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最后,醫(yī)生再次提醒:照護(hù)新生小寶,全家人都需要提高警惕共同參與,日常多注意生活細(xì)節(jié),如注意開窗通風(fēng)、奶具常規(guī)消毒、接觸孩子做好手衛(wèi)生、出現(xiàn)不適及時與孩子隔離等等。當(dāng)寶寶出現(xiàn)明顯不適,家長切勿猶豫延誤,及時帶孩子到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的檢查治療,是最穩(wěn)妥的做法。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
嚴(yán)順添
★惠陽三和醫(yī)院新生兒科主任
★副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后從事兒內(nèi)科臨床工作,在新生兒科、普兒科疾病救治領(lǐng)域積累了較多的經(jīng)驗,尤其擅長新生兒重癥疾病、普兒呼吸消化系統(tǒng)疾病的救治。先后2次到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進(jìn)修,發(fā)表各級學(xué)術(shù)論著多篇,主持參與惠州市科研立項多項。兼任廣東省健康管理學(xué)會兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會委員。
通訊員:呂素群
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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