短暫性腦缺血發(fā)作,簡稱TIA,人們常稱之為“小中風(fēng)”。它是腦梗死的預(yù)警,然而癥狀出現(xiàn)時極易被忽視。
什么是短暫性腦缺血發(fā)作?
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60多歲的李叔有多年的高血壓病史,由于日常沒有感到不適,他并沒有重視異常的血壓,也沒有規(guī)律服用降血壓藥物。
近日,李叔在家休息時突然感覺左側(cè)肢體無力,說話也含糊不清,家屬了解情況后緊急將李叔送至惠陽三和醫(yī)院急診科就診檢查。
結(jié)合頭部CT檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷李叔是患上了短暫性腦缺血發(fā)作,需要住院接受進(jìn)一步治療。但此時,李叔發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體又活動如前了,認(rèn)為自己沒什么大問題,當(dāng)即表示要出院回家。
面對回家心切的李叔,醫(yī)生耐心向其解釋道:“短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱TIA)是卒中發(fā)生的預(yù)警信號,TIA 患者7天內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險為 4%~10%,90 天內(nèi)卒中風(fēng)險更是達(dá)到 10%~20%。也就是說,發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作的人,容易在短期內(nèi)發(fā)生中風(fēng)(腦出血、腦梗死)、心肌梗死、猝死等致命疾病。”最終在醫(yī)生解釋溝通勸說下,李叔勉強(qiáng)同意住入醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受進(jìn)一步的觀察治療。
沒想到,剛?cè)朐喊胄r,李叔再次出現(xiàn)說話含糊、左側(cè)肢體無力癥狀,神經(jīng)內(nèi)科黃明雷主任進(jìn)一步評估李叔的病情,考慮此時李叔病情已發(fā)展為急性腦梗死,在最佳溶栓時間窗(起病4.5小時內(nèi)),需立即進(jìn)行靜脈溶栓治療。告知家屬危急情況后,黃明雷主任帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)快速給予李叔阿替普酶靜脈溶栓治療。
溶栓治療半個小時后,李叔身體功能逐漸恢復(fù),四肢活動基本正常,說話也逐漸清晰。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療、細(xì)心護(hù)理下,李叔現(xiàn)已康復(fù)出院。
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
常常被人忽視
短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風(fēng)”、“小卒中”,發(fā)作時癥狀與卒中非常相似,發(fā)病時持續(xù)時間通常是數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘或數(shù)小時等,最長不超過24小時。
黃明雷主任介紹道:“和腦梗相比,很多患者對TIA并不太了解,當(dāng)TIA癥狀出現(xiàn)并很快緩解后,患者往往認(rèn)為自己沒事了,不用去醫(yī)院,因這種誤區(qū)導(dǎo)致治療延誤的情況在臨床非常常見?!?br />
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的先兆,有1/3的患者最終發(fā)展為腦梗死,可能遺留永久的肢體功能障礙。在短暫性腦缺血發(fā)作患者中,如果是大腦后動脈有堵塞跡象,如不及時治療,一旦發(fā)展為腦干堵塞,可有生命危險。
出現(xiàn)哪些癥狀
可能是短暫性腦缺血發(fā)作?
短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部的大腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能障礙,所以癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)為主。
主要癥狀為:眩暈,突然出現(xiàn)眼前一黑,很快就恢復(fù)了;看東西重影;看東西模糊;站不穩(wěn)、走路歪歪扭扭、容易跌倒;說話不清楚、聽不懂別人說話;吞咽困難;偏身癱瘓;手腳麻木等。
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如果有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、高血脂、高血糖等,或者經(jīng)常加班、熬夜,作息不規(guī)律等人群,當(dāng)出現(xiàn)上面癥狀時,即使持續(xù)時間不長,都建議及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。短暫性腦缺血發(fā)作患者如果能進(jìn)行早期干預(yù)和治療,就能夠顯著降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險,這也是減輕腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳方法。
生活中如何預(yù)防
短暫性腦缺血發(fā)作?
1、嚴(yán)控“三高”:高血壓、高血脂、高血糖等三高患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持服藥,不可隨意停服。保持血壓、血糖、血脂控制在正常范圍。
2、控制體重:保持適當(dāng)體重,避免肥胖或消瘦。
3、合理飲食:多食新鮮蔬菜水果,五谷雜糧,忌油膩、辛辣刺激食物,忌暴飲暴食。
4、戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙。
5、規(guī)律睡眠,避免勞累。
6、保持良好心態(tài),避免過度緊張,焦慮等情緒 。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
黃明雷
★神經(jīng)內(nèi)科主任
★副主任醫(yī)師
★三和醫(yī)院卒中中心執(zhí)行主任
2008年本科畢業(yè)于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。2015年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科重癥以及神經(jīng)介入,2018年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病如眩暈,頭痛,腦血管病,脫髓鞘病,腦炎,周圍神經(jīng)病的診斷及治療,尤其是腦血管病急性期的動靜脈溶栓以及腦動脈抽栓,支架取栓等介入治療,以及顱內(nèi)外段血管狹窄的診斷及治療。
通訊員:繆燕容
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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