她那么開朗愛笑，為什么也會抑郁？心理醫(yī)生提醒：“微笑”背后的掙扎也需要被關(guān)注

在大眾的印象中

抑郁癥患者總是郁郁寡歡

不愿與人交往

而有一種抑郁癥患者

他們總是面帶微笑、樂觀積極

身邊人得知時，總是不禁驚呼

看起來那么陽光開朗的人

怎么會患上抑郁癥了？

近日，16歲的小涵（化名）在三和醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科診室微笑地講述著自己不幸的遭遇，平靜得好像那些痛苦回憶不是自己的經(jīng)歷。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除）

從小涵的敘述中，心理咨詢師鐘妍麗了解到：小涵父母對其行為控制很強(qiáng)，從小涵每日早晨幾點(diǎn)起床，幾點(diǎn)吃早飯，出門后幾點(diǎn)必須回家，到剪頭發(fā)長短這種小事都必須嚴(yán)格按照父母要求來執(zhí)行。同時小涵的父母脾氣都不太好，平素挑剔和指責(zé)小涵時不留一絲情面，更是動輒用粗俗的語言辱罵。

因此，前幾年，小涵經(jīng)常情緒低落，偷偷哭泣，對什么都提不起興趣，上課也很難集中注意力，學(xué)習(xí)成績不斷下滑。夜里更是要一兩個小時才能睡著，一點(diǎn)動靜就容易醒，整天覺得自己什么都做不好，時不時就有自傷及輕生的念頭，用刀劃傷自己的手臂才能讓自己舒服點(diǎn)。

但慢慢地，隨著病情的進(jìn)展，小涵想哭也哭不出來，別人已經(jīng)看不到她情緒低落的樣子了，只能看到手臂上一道又一道深深的劃痕。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除）

詳細(xì)了解小涵的病情后，醫(yī)生進(jìn)一步為她完善心理測評量表，結(jié)合心理測評結(jié)果，綜合評估病情后，初步診斷小涵為抑郁障礙。抑郁障礙治療主要有藥物治療、物理治療及心理治療，結(jié)合小涵的病情，專科醫(yī)生給小涵開具了一些抗抑郁藥治療，并建議她做物理治療及心理治療。

鐘妍麗心理治療師肯定了“隔離”的作用，它確實(shí)幫助小涵在早期“充滿敵意的環(huán)境”中“存活下去”。但長期使用“隔離”，讓小涵隔離不愉快情感的同時，也讓小涵離真實(shí)的自我越來越遠(yuǎn)，逐漸發(fā)展出虛假自體（一種自我建構(gòu)的人格面具，以抵御無法忍受的外部要求和壓力）。

在虛假自體模式中成長起來的小涵不能體驗(yàn)到關(guān)系中的安全和相互滿足，她在取悅父母親的同時，也逐漸與自己真實(shí)的感受和情緒失去了聯(lián)系，失去了對自己真實(shí)感情的認(rèn)識、熱情、清晰感和意義感。

鐘妍麗心理治療師逐漸打開她的情感體驗(yàn)，幫助小涵能夠體驗(yàn)到自己的情感，開放自己的情感，承接住小涵封閉的狂風(fēng)暴雨般的情感，營造抱持性的環(huán)境，鼓勵小涵一點(diǎn)點(diǎn)擁抱真實(shí)的自我。