一提到血栓
我們第一反應(yīng)一般都是心梗、腦梗
其實(shí),還有一個(gè)可怕的“沉默殺手”
那就是肺栓塞
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危急關(guān)頭,醫(yī)生快速?zèng)Q策,給予患者行靜脈溶栓治療。經(jīng)系列及時(shí)有效搶救措施,患者生命體征逐漸穩(wěn)定,并轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步觀察治療。一周后,許先生順利康復(fù)出院。
久坐、久站、少動(dòng)易誘發(fā)肺栓塞
肺栓塞是指靜脈里面血流淤滯,形成的血塊隨血流回流到心臟和肺動(dòng)脈,堵塞肺動(dòng)脈,造成肺里只有少量血液參與氧氣交換,導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧。久站會(huì)影響氣血循環(huán),會(huì)使部分骨骼處于壓迫狀態(tài),從而會(huì)引起下肢靜脈曲張。而長期久坐,可能導(dǎo)致下肢血液在血管內(nèi)凝結(jié)成血塊,血塊逐漸脫落后,隨著血流流向肺部,阻塞肺部血管血運(yùn),導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生。
肺栓塞多為急性起病,常見癥狀有突發(fā)的呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、暈厥等,相對(duì)于腦卒中、心肌梗死等急癥,肺栓塞的診斷和治療難度更大,主要原因是很多血栓形成時(shí),人體沒有感覺到明顯癥狀,脫落時(shí)更是無聲無息。然而一旦發(fā)生非常兇險(xiǎn)的栓塞,嚴(yán)重者可在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡,因此也被稱為“沉默殺手”。
哪些人群更容易得肺栓塞
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高危因素:靜脈系統(tǒng)血液流速滯緩,血管內(nèi)皮損傷,血液處于高凝狀態(tài),是靜脈血栓形成而發(fā)生肺栓塞的三大高危因素。
高危人群:
(1) 肥胖者(尤其是高脂血癥患者)、高齡(年齡≥60歲);
(2)長期臥床、長時(shí)間靜坐、各種久站職業(yè)者;
(3)有下肢深靜脈血栓形成或肺栓塞病史、麻醉≥2小時(shí);
(4)癌癥、敗血癥、妊娠或產(chǎn)后狀態(tài)等患者。
不想被“栓”???
需記住這四個(gè)字
“動(dòng)”:長時(shí)間久坐時(shí),可適當(dāng)多走動(dòng),適當(dāng)做伸腿運(yùn)動(dòng),避免下肢血流瘀滯。也可以站在座位邊,踮起腳尖,抬起后腳跟,每次動(dòng)作持續(xù)幾秒鐘,10-15次為一組。使腿部肌肉收縮,把血液壓向靜脈,避免產(chǎn)生血栓。
“飲”:多飲水可以稀釋粘稠的血液,同時(shí)通過喝水和勤上廁所被動(dòng)改變坐姿,坐坐、站站、走走,一舉兩得。
“穿”:有下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的人群,可穿著醫(yī)用彈力襪。相應(yīng)研究表明,該措施可以降低該疾病的發(fā)生率。
“藥”:血栓性疾病患者和高凝血癥患者需根據(jù)自身疾病情況,選擇服用一些抗凝的藥物。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
陳少川
★ 急診醫(yī)學(xué)科碩士
★ 主任醫(yī)師
★ 惠陽三和醫(yī)院急診科主任
從事臨床工作近20年。2013年考取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部國內(nèi)訪問學(xué)者,2014年在北京大學(xué)第一醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)一年,2018年在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修(內(nèi)分泌、腎內(nèi)等)。對(duì)各種危、急重病人的救治經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長急性心衰、腎衰、呼吸衰竭的治療。MODS (多臟器不全綜合癥)、心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥休克、中毒及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后患者的診治。在臨床工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn),發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇,專著一部。
社會(huì)兼職:惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、惠州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、惠州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急危重癥專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)-重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
通訊員:李修斌
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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