97歲老人突發(fā)“腸穿孔”命懸一線，惠陽三和醫(yī)院普外科突破高齡手術(shù)禁區(qū)，成功救治！

消化道穿孔屬普外科危急重癥，重在預(yù)防，一旦發(fā)病，具有感染重、病情變化快等特點，十分考驗一個科室乃至全院的醫(yī)療水平。

80歲被認定為手術(shù)難度跨越的分水嶺，而百歲老人要實施消化道手術(shù)，無論是手術(shù)風險還是麻醉風險都極高，屬于高齡手術(shù)禁區(qū)。生死攸關(guān)，刻不容緩。普外科專家團隊迅速組織了多學科研討，進行了詳細術(shù)前評估、制定周密的手術(shù)方案、迅速做好術(shù)前準備。同時與家屬進行溝通，醫(yī)生詳細介紹了手術(shù)方案，為百歲老人行“腹腔鏡下降結(jié)腸造口術(shù)+腹腔引流術(shù)”，同時制定多個應(yīng)急預(yù)案，綜合考慮術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的每一種情況及應(yīng)對方法。

術(shù)中普外科周心奇主任團隊探查了張爺爺?shù)母共?，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，腹腔內(nèi)大量膿液，情況相當嚴重。對于這樣的超高齡患者，手術(shù)麻醉時間越長風險就越大，恢復(fù)也越慢，在麻醉科醫(yī)生的默契配合下，周主任爭分奪秒、仔細操作，歷時2個小時，順利完成手術(shù)。

雖然手術(shù)順利完成，但術(shù)后感染、營養(yǎng)恢復(fù)、再灌注損傷等問題依然考驗著患者和醫(yī)護團隊，在普外科、麻醉科、重癥監(jiān)護室醫(yī)護團隊的密切配合下，依靠科學的抗感染、營養(yǎng)支持、術(shù)口及造瘺口護理等治療措施，患者已于近期順利康復(fù)出院。

周心奇主任表示，高齡老人急診手術(shù)一直以來都是醫(yī)學界的一大“禁區(qū)”，手術(shù)存在四大客觀難點：一是老年人器官衰退，手術(shù)和麻醉耐受性差；二是基礎(chǔ)疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等；三是術(shù)中出現(xiàn)的不確定性因素多；四是手術(shù)后恢復(fù)慢，易發(fā)生感染、消化道出血、肺炎和靜脈血栓等。為高齡老人實施手術(shù)需要手術(shù)團隊具有豐富的經(jīng)驗和默契的配合，更需要醫(yī)院綜合醫(yī)療能力的支撐。三和醫(yī)院普外科多年以來刻苦鉆研，不斷提升技術(shù)、突破手術(shù)禁區(qū)，成功開展了多項高難度的手術(shù)，為惠陽區(qū)人民群眾的健康保駕護航。