冬季
寒潮隔三差五來一波
氣溫一下降
很多人為了御寒保暖
“洗澡熱水不想關,用氣取暖不開窗”
然而,這種行為
極易引發(fā)一氧化碳中毒!
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上周,惠陽三和醫(yī)院兒科48小時內接連收治了4名一氧化碳中毒的兒童,均是在家中洗澡時,因中毒而昏倒。其中,3歲的藍藍(化名)癥狀較為嚴重。
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那兩天天氣較冷,藍藍媽媽晚上下班回來給女兒洗澡時,因寒冷就沒開窗也沒開抽風機。結果澡洗到一半時,孩子突然哭鬧起來,隨之雙眼上翻,呼之不應!媽媽自己也覺頭痛、頭暈,立即意識到情況不妙,把孩子抱出浴室,并在其他家屬陪同下將孩子送到家附近醫(yī)院求救。附近醫(yī)院告知沒有高壓氧治療需轉院就醫(yī),孩子爸媽于是又趕緊驅車將孩子帶到三和醫(yī)院兒科。入院途中,孩子逐步恢復意識,但仍有哭鬧、煩躁不適等癥狀。兒科醫(yī)生為孩子仔細檢查后,診斷孩子為:一氧化碳中毒!隨之立即給予孩子建立靜脈通道補液、高壓氧治療等。因救治及時,孩子住院觀察治療5天后恢復情況良好,現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)了。(圖片來源于網絡,如有侵權請聯(lián)系刪除)
每年冬季,醫(yī)院兒科都會收治多例一氧化碳中毒的患兒。今年冬天氣溫較往年低,氣溫驟降時,容易出現(xiàn)因燃氣使用不當導致一氧化碳中毒的情況,在此,兒科醫(yī)生特別提醒:一氧化碳“殺人”于無形,無論何時,都要提高安全意識,避免中毒悲劇的發(fā)生,要正確使用燃氣熱水器,不使用淘汰的燃氣熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種燃氣熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產和銷售的;不使用超期服役燃氣熱水器;熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具;冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉,洗浴時間不要過長。
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煤氣中的一氧化碳是最常見的易引起窒息性氣體,因其無色、無味、無臭、無刺激性,即使中毒也不易被察覺。(1)輕度中毒:輕癥患者血內HbCO在10%-30%之間。主要感覺頭沉、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、全身無力,雙顳部為主的搏動性頭痛,是CO中毒的重要癥狀?;颊呙撾x中毒現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣或吸氧氣后癥狀可迅速消失。(2)中度中毒:中度中毒患者HbCO濃度在30%-50%之間,除上述癥狀外,有面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈速、多汗、全身肌張力增高,肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn),大多數(shù)患者有輕度意識障礙如煩躁、譫妄、淺昏迷等。患者脫離中毒環(huán)境后,經搶救亦可迅速恢復。
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(3)重度中毒:重癥患者血內HbCO濃度超過50%,患者很快出現(xiàn)痙攣、面色蒼白或青紫、血壓下降、瞳孔散大、呼吸抑制甚至死亡。即使經過搶救,存活者可能也存在后遺癥,如遲發(fā)腦病、神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙等。遭遇一氧化碳中毒
預防遲發(fā)腦病
高壓氧治療最有效
一氧化碳中毒導致死亡事件給很多家庭帶來了災難,失去家庭、失去親人、失去幸福的傷痕給家人的生活蒙上了重重的陰影。而且,部分一氧化碳中毒患者經2天~60天的假愈期,可能會出現(xiàn)遲發(fā)腦病,包括癡呆、帕金森綜合征表現(xiàn)、偏癱、大小便失禁、失語或失明等癥狀,或者留下嚴重后遺癥,影響預后及生活質量。對此,醫(yī)生強調,日常除加強防范外,如遭不測,一氧化碳中毒患者應第一時間送到有高壓氧治療條件的醫(yī)院就診治療,對考慮有可能出現(xiàn)遲發(fā)腦病的患者,應規(guī)律進行高壓氧治療。高壓氧是目前治療一氧化碳中毒重要的手段之一,是氣體中毒的“解毒劑”。高壓氧治療目的在于:一方面與一氧化碳競爭結合血紅蛋白,提高氧合血紅蛋白的含量;另一方面加壓吸純氧,促進一氧化碳的快速排出。同時,高壓氧能夠及時為患者糾正缺氧,使碳氧血紅蛋白處于正常水平,從而逆轉因缺氧所致的腦損害,糾正一氧化碳引起的器官組織的損傷。
(三和醫(yī)院高壓氧艙)
需要注意的是,很多一氧化碳中毒患者在經過幾次治療后自我感覺身體已無礙就中斷了治療,這樣很容易再次發(fā)生癡呆、精神及注意力不集中等不適癥狀,謹遵醫(yī)囑堅持治療才能使身體徹底恢復健康。許多人還不太了解高壓氧治療,認為高壓氧治療只能用于一氧化碳中毒,其實,高壓氧治療有很多適應癥。高壓氧并不僅僅用于治療一氧化碳中毒,而是幾乎適用于臨床所有科室的重要輔助治療手段。高壓氧又被稱為健康的“加油站”,還能治療各種心腦血管等缺血、缺氧性疾病,突發(fā)性耳聾、外科皮瓣移植、內分泌的糖尿病足等,以口腔科種植牙為例,高壓氧就可以促進移植體的盡快成活。
高壓氧治療除了適用于患病的人群以外,還可以用于亞健康人群的狀態(tài)改善。比如學生、上班族過度用腦出現(xiàn)的大腦供氧不足,導致睡不著、睡不好、記憶力下降、頭腦昏沉、注意力不集中等情況。同時,高壓氧治療還可以美容、養(yǎng)顏:吸氧可以以最天然的方式美容養(yǎng)顏,消除亞健康疲勞狀態(tài),保持旺盛的精力。有效促進肌膚的彈性,回歸面色光潔紅潤,恢復青春活力。此外,對腦供血不足的老年人出現(xiàn)的頭昏腦脹等情況也有效。高劍鋒
★三和醫(yī)院兒科
★副主任醫(yī)師
本科學歷,從事兒科工作20余年,理論基礎扎實,臨床經驗豐富,先后于深圳市兒童醫(yī)院呼吸科、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科(含纖支鏡)、PICU進修學習,對兒童常見病、多發(fā)病、危重癥及疑難病等能迅速作出正確的處理。尤其在兒童呼吸系統(tǒng)疾病方面積累了豐富的經驗,擅長兒童肺炎、重癥肺炎、哮喘、慢性咳嗽和變態(tài)反應性等疾病的診治,以及兒童支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病中應用的相關診療技術等。對兒童消化、免疫等系統(tǒng)疾病的診治也有一定的研究。