看三和健康科普欄目
做自己的健康衛(wèi)士
抽煙、喝酒、熬夜
不愛運(yùn)動(dòng)……
這些似乎已經(jīng)成為了現(xiàn)代年輕人的標(biāo)簽
長期保持這種生活習(xí)慣會(huì)帶來什么后果?
讓我們先來看看90后小伙的經(jīng)歷
近日,30出頭的小杜(化名)在家中突然感覺到胸悶、胸痛,癥狀持續(xù)了30分鐘沒有緩解,家人發(fā)現(xiàn)后緊急帶其來到惠陽三和醫(yī)院急診科就診。接診醫(yī)生意識(shí)到他可能是急性高危胸痛患者,立即為其安置擔(dān)架床將其送入搶救室。
進(jìn)入搶救室,醫(yī)護(hù)人員剛準(zhǔn)備開始檢查時(shí),小杜卻突發(fā)昏迷、四肢抽搐,醫(yī)生判斷為阿-斯綜合征,心電監(jiān)護(hù)果然顯示心室顫動(dòng)。
阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)即心源性腦缺血綜合征,是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。該綜合征常由于心率突然嚴(yán)重過速或過緩引起暈厥。最突出的表現(xiàn)為突然暈厥,輕者只有眩暈、意識(shí)障礙,重者意識(shí)完全喪失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白,進(jìn)而出現(xiàn)青紫,嚴(yán)重可導(dǎo)致心源性猝死。
醫(yī)護(hù)人員迅速給予小杜心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管等一系列搶救措施,3分鐘后小杜心跳逐漸恢復(fù)。但恢復(fù)心跳,并不代表已轉(zhuǎn)危為安,這才是搶救工作的開始。心血管內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生緊急會(huì)診后,確診小杜為心肌梗死,立即啟動(dòng)胸痛綠色通道,準(zhǔn)備行介入治療。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者前降支完全閉塞,馬上為其開通血管,血流得以恢復(fù),成功打通生命通道。小杜的生命體征平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。術(shù)后第二天便順利脫機(jī)拔除氣管插管,第三天轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療?,F(xiàn)已康復(fù)出院。
年紀(jì)輕輕的小伙怎么就心梗了?
如今急性心肌梗死越來越年輕化,心梗并不是中老年人的特有病。案例中的小杜長期熬夜、吸煙、喝酒、不注重體檢,這些不良生活習(xí)慣都是心梗的“催化劑”。
除上述因素,過度疲勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等不良習(xí)慣也是心肌梗死的高危因素。醫(yī)生提醒,年輕人要保持科學(xué)健康的生活方式,如注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、積極控制高危因素。發(fā)現(xiàn)患上高血壓、高脂血癥、糖尿病時(shí)要通過積極的藥物治療和生活方式改善來控制病情,從而避免急性心肌梗死的發(fā)生。
醫(yī)生提醒:出現(xiàn)急性心梗的這些預(yù)兆,一定要警惕!
急性心梗的發(fā)生,常被認(rèn)為是突然地、無聲無息地。其實(shí)不然,急性心梗大多有預(yù)兆:胸骨后或心前區(qū)疼痛,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或至頸部、咽部、下頷、上腹部、背部上方等。有壓迫、發(fā)悶、緊縮性、灼燒感。部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適癥狀;其他癥狀還可能有煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、偶有瀕死感,甚至眼前 發(fā)黑暈厥等。
患上心梗不可怕
居家康復(fù)要有計(jì)劃
許多人認(rèn)為,心肌梗死只要把堵住的血管打開了,人也就沒事了。然而,事實(shí)并沒有那么簡單,心肌功能的康復(fù)也很重要。
當(dāng)急性心肌梗死患者,在醫(yī)院度過了急性期后,對(duì)病情平穩(wěn)、無并發(fā)癥的患者,醫(yī)生會(huì)允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療。在堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期復(fù)診、避免情緒激動(dòng)和過度勞累、戒煙限酒和避免吃得過飽的前提下,進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。
因?yàn)樾募」K篮?1~2個(gè)月心肌壞死已愈合。此時(shí)促進(jìn)體力恢復(fù),增加心臟側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少復(fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素,是康復(fù)治療的目的。應(yīng)做到:
①選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式和方法。在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個(gè)人愛好等,選擇能夠堅(jiān)持的項(xiàng)目,如步行、打太極拳等。
②掌握好運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)量必須與醫(yī)生協(xié)商決定,運(yùn)動(dòng)量過小,盡管比不運(yùn)動(dòng)好,但起不到應(yīng)有作用;過大則可能有害。運(yùn)動(dòng)中若有心前區(qū)不適發(fā)作,應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)。
③運(yùn)動(dòng)量增加要循序漸進(jìn)。尤其出院早期運(yùn)動(dòng)量一定要適當(dāng),根據(jù)體力恢復(fù)情況及心功能情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
心肌梗死后每個(gè)患者的情況都不相同,運(yùn)動(dòng)康復(fù)必須個(gè)體化,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并應(yīng)有家屬陪伴進(jìn)行。
最后醫(yī)生提醒:冬季是心梗的高發(fā)季節(jié),平時(shí)要注意防寒保暖,注重飲食健康,多運(yùn)動(dòng)、不吸煙。一旦出現(xiàn)身體不適,懷疑是急性心梗的,不要獨(dú)自前往醫(yī)院,應(yīng)立即撥打120,由救護(hù)車送至具有救治能力的胸痛中心接受治療,胸痛中心可以為急性心?;颊咛峁┛焖俣?guī)范的診療通道。
醫(yī)院胸痛中心建設(shè)始于2016年,于2017年通過國家級(jí)胸痛中心基層版認(rèn)證,成為惠州市首批,惠陽區(qū)第一家國家級(jí)胸痛中心,2020年通過國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證。
胸痛中心以醫(yī)院急診科、心血管內(nèi)科為核心,多學(xué)科協(xié)作,可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,24小時(shí)不間斷開通急性心肌梗死急診手術(shù)綠色通道,爭取了寶貴的救治時(shí)間,平均門-球時(shí)間56分鐘,遠(yuǎn)低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的90分鐘。每年篩查胸痛患者2000余人,其中近400人進(jìn)行了介入治療手術(shù)。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
段杏華
★主治醫(yī)師
★重癥醫(yī)學(xué)科副主任
畢業(yè)后一直從事重癥醫(yī)學(xué)科工作。對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉內(nèi)、外、婦產(chǎn)科急危重癥者(如膿毒癥休克、重癥肺炎、ARDS、心源性休克、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇術(shù)后、重大手術(shù)術(shù)后)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和器官功能支持治療(如呼吸支持、人工肝支持、腎替代,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抗應(yīng)激(冷靜治療)及危重癥患者的營養(yǎng)支持等。
通訊員:單朝陽
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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