看三和健康科普欄目
做自己的健康衛(wèi)士
近日一天早上,30多歲的黃先生(化名)起床準(zhǔn)備上班時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力、說話口齒也變得不伶俐了。開始并未重視,以為活動(dòng)一下就好,然而半個(gè)小時(shí)過去后,黃先生不適癥狀不但未緩解反而加重了。面對突如其來的異樣,黃先生也不敢大意,趕緊到三和醫(yī)院急診科就診檢查。
急診醫(yī)生詳細(xì)問診及查體后考慮為急性腦卒中,立即啟動(dòng)卒中救治綠色通道,為黃先生急查頭顱CT。頭顱CT檢查排除了腦出血,醫(yī)生考慮為急性缺血性腦卒中(腦梗死),進(jìn)一步完善顱腦MRA檢查發(fā)現(xiàn)黃先生顱腦左側(cè)放射冠及基底節(jié)區(qū)腦梗死。
因黃先生早上起床才發(fā)現(xiàn)身體的異樣情況,所以具體發(fā)病時(shí)間不詳。醫(yī)生為患者完善磁共振檢查,綜合評估患者無溶栓及介入治療指征后,將患者收住醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)行保守治療。
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黃先生年紀(jì)輕輕的,沒有抽煙酗酒的不良習(xí)慣,怎么會(huì)得急性腦梗死呢?當(dāng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生疑惑并積極尋找病因時(shí),從黃先生的睡眠上發(fā)現(xiàn)了端倪。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),黃先生只要一進(jìn)入睡眠就馬上“鼾聲如雷”,這會(huì)不會(huì)就是導(dǎo)致其突發(fā)腦梗死的“罪魁禍?zhǔn)住保?/span>
醫(yī)生當(dāng)即為黃先生安排了睡眠呼吸監(jiān)測,結(jié)果顯示黃先生患有“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)”。
那么,阻塞性睡眠呼吸暫停與黃先生的急性腦梗死有何關(guān)聯(lián)?醫(yī)生解釋,睡眠呼吸暫停會(huì)引起反復(fù)低氧血癥,以及反復(fù)覺醒引起交感神經(jīng)興奮,加速動(dòng)脈硬化,加重腦缺血,并且OSAS會(huì)加重腦卒中的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖代謝紊亂、心臟疾病等,而間接地影響腦卒中發(fā)生與轉(zhuǎn)歸。
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同時(shí)醫(yī)生提醒,除了阻塞性睡眠呼吸暫停外,腦梗死常見的誘發(fā)因素還包括:高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、心房纖顫及其他心臟病、腦動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈斑塊等。日常生活中,需建立良好的生活習(xí)慣戒煙限酒,積極治療基礎(chǔ)疾病。當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、說話不清或理解語言困難、雙眼向一側(cè)凝視、單眼或雙眼視力喪失或模糊、意識障礙或抽搐等癥狀,需要盡快到具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
2008年本科畢業(yè)于佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。2015年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科重癥以及神經(jīng)介入,2018年于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病如眩暈,頭痛,腦血管病,脫髓鞘病,腦炎,周圍神經(jīng)病的診斷及治療,尤其是腦血管病急性期的動(dòng)靜脈溶栓以及腦動(dòng)脈抽栓,支架取栓等介入治療,以及顱內(nèi)外段血管狹窄的診斷及治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
楊雪
★呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
★主治醫(yī)師
通訊員:陳麗香
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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