看三和健康科普欄目
做自己的健康衛(wèi)士
“十月懷胎,一朝分娩”是自然而然的生命孕育過程,但有時(shí)孕媽會(huì)出現(xiàn)各種異常情況,甚至危及生命,胎盤早剝就是嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥之一。
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近日上午,一名孕29周的孕婦因腹痛來到惠陽三和醫(yī)院產(chǎn)科檢查治療,胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果為無反應(yīng)型、變異差且宮縮過頻,這說明胎兒存在宮內(nèi)窘迫的情況,病情十分危急!孕婦B超檢查顯示胎盤后有液性暗區(qū),這是兇險(xiǎn)至極的胎盤早剝的典型征象。
胎盤早剝屬于妊娠嚴(yán)重并發(fā)癥之一,發(fā)病急、進(jìn)展快,如果不能及時(shí)有效的處理會(huì)危及母嬰生命。時(shí)間就是生命!產(chǎn)科盧蘭段主任立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案,開通急救綠色通道,聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、輸血科、新生兒科做好手術(shù)及協(xié)同搶救準(zhǔn)備!
患者到達(dá)手術(shù)室后,盧蘭段主任立即為患者開展剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤已經(jīng)剝離了1/3,有子宮胎盤卒中癥狀,如果胎盤進(jìn)一步剝離,后果將不堪設(shè)想。
胎兒娩出后,早已等候多時(shí)的新生兒科嚴(yán)順添主任和護(hù)理組長(zhǎng)魏小玉立即為早產(chǎn)兒進(jìn)行評(píng)分和初步復(fù)蘇,迅速建立靜脈通路,有效地處理完畢后馬上將孩子送往新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)診治。
經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,孕媽也脫離了危險(xiǎn),最終母子平安。
這位孕媽的順利搶救正是惠陽三和醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心的日常工作縮影。為了進(jìn)一步提升救治水平,三和醫(yī)院產(chǎn)科在打通“綠色通道”,優(yōu)化急救流程的同時(shí),著重加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治的日常培訓(xùn)演練,確保在面對(duì)危急重孕產(chǎn)婦搶救時(shí),從容應(yīng)對(duì),切實(shí)保證危重孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、高效的醫(yī)療救治,保障母嬰生命安全。
(產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)急救技能演練)
下面一起來了解下
兇險(xiǎn)萬分的胎盤早剝
正常情況下,胎盤是緊緊吸附在子宮壁上的。寶寶在媽媽肚子里,都是依靠胎盤來汲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣,排出代謝產(chǎn)物。胎盤一旦剝離,就像大樹被連根拔起,氧氣和必需營(yíng)養(yǎng)得不到補(bǔ)充,胎兒就會(huì)出問題。
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胎盤剝離面一般超過胎盤的2/3或以上,胎兒多會(huì)因嚴(yán)重缺氧而死亡。而對(duì)于產(chǎn)婦而言,也可能因?yàn)樽訉m胎盤卒中導(dǎo)致大出血,甚至需要切除子宮。所以一旦出現(xiàn)胎盤早剝,必須立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),慢一秒寶寶和孕媽就多一分危險(xiǎn)。
出現(xiàn)胎盤早剝時(shí)
孕婦有哪些癥狀呢?
典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛。陰道流血特征為陳舊不凝血,但出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合,尤其是后壁胎盤的隱性剝離。腹痛時(shí)可伴有子宮張力增高和子宮壓痛,尤以胎盤剝離處最明顯。
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胎盤早剝嚴(yán)重時(shí)子宮硬如板狀,子宮收縮呈持續(xù)性,陰道出血可能不多,胎心有改變,病情進(jìn)展快,短時(shí)間內(nèi)胎死宮內(nèi),母親出現(xiàn)凝血功能障礙。
如何預(yù)防胎盤早剝?
1、產(chǎn)前檢查不能少:孕婦在整個(gè)孕期,都應(yīng)聽從醫(yī)生安排定期進(jìn)行孕檢,到了生產(chǎn)前的孕晚期,檢查更是不能缺少。通過充分的產(chǎn)檢,能盡早發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的異常情況。
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2、預(yù)防并發(fā)癥:孕期應(yīng)警惕各類并發(fā)癥出現(xiàn),特別是高齡孕產(chǎn)婦容易有妊娠高血壓綜合征。在生活中需保持良好的心情和規(guī)律飲食,如果突然出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)檢查,并積極應(yīng)對(duì)治療。
3、保護(hù)好自己:腹部受到撞擊、擠壓是胎盤早剝的一大原因。所以,越是到了妊娠晚期,就越應(yīng)該保護(hù)好腹部。避免去人群密集的區(qū)域、盡量避免獨(dú)自出行。在外出時(shí),可選擇出租車、家人開車等方式,以免腹部受到擠壓。
4、放寬心態(tài):除了做好以上三點(diǎn)之外,在平時(shí)孕婦應(yīng)放寬心態(tài),保持低鹽、低脂肪的飲食規(guī)律,避免巨大兒、妊娠高血壓?jiǎn)栴}出現(xiàn)。同時(shí)還應(yīng)做到規(guī)律作息、健康生活!
本文指導(dǎo)醫(yī)生
盧蘭段
★三和醫(yī)院產(chǎn)科主任
★副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療專業(yè),2000年在桂林醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科半年,2013年4月至2013年10月在廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(即廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心)進(jìn)修產(chǎn)科重癥半年。在省內(nèi)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、優(yōu)生優(yōu)育產(chǎn)前咨詢、難產(chǎn)的處理、高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦急救的治療。
通訊員:肖梅梅
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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