惠州一女子患巨大畸胎瘤，術(shù)中抽出數(shù)十斤液體，女性遇此癥狀需警惕

文/羊城晚報全媒體記者 林海生 通訊員 堯莉 歐水英

肚子大如籮筐，卻不是懷孕，究竟是何健康問題？惠州市惠陽區(qū)的患者小珍（化名）今年27歲，體重167斤，在無明顯誘因下出現(xiàn)腹部逐漸隆起的癥狀，因身材偏肥胖，小珍想著減減肥可能肚子就消下去了。

但減肥一段時間后，小珍的身體面容日漸消瘦，但腹部卻迅速增大，還伴有夜尿次數(shù)增多，腹脹、活動后氣促等不適癥狀，于是小珍終于決定到三和醫(yī)院消化內(nèi)科就診，此時，她的肚子已大如籮筐。

經(jīng)檢查，小珍腹部CT檢查結(jié)果提示：腹盆腔巨大囊性占位病變，內(nèi)見少許分隔。消化內(nèi)科緊急邀請婦科一區(qū)醫(yī)生會診，會診考慮患者病情為卵巢腫瘤，建議轉(zhuǎn)婦科進(jìn)行手術(shù)治療。

轉(zhuǎn)入婦科一區(qū)后，科主任李桂梅進(jìn)一步為其完善盆腹腔MRI及腫瘤標(biāo)記物等各項檢查。結(jié)合檢查結(jié)果，李桂梅考慮小珍腹內(nèi)包塊為卵巢良性腫瘤可能性大，由于包塊巨大，已對身體骨骼和器官產(chǎn)生極大的壓迫，李桂梅建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療?！拔覐尼t(yī)30多年還是第一次遇到，手術(shù)難度大風(fēng)險極高?！崩罟鹈氛f。

考慮患者未婚未育，盆腹腔包塊巨大，直接經(jīng)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，經(jīng)過該院相關(guān)醫(yī)生商討后決定先行經(jīng)臍單孔腹腔鏡探查術(shù)，后根據(jù)具體病情需要再考慮是否開腹。

2月9日，由婦科李桂梅主刀，在全麻下為患者行經(jīng)臍單孔腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中保護(hù)好周圍組織，荷包縫合后，切一小口，緩慢吸出囊液。吸凈囊液后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者盆腹腔臟器被腫瘤囊壁包裹，腫瘤壁全部與腹膜廣泛緊密粘連，不能分離（通常巨大囊腫將囊液吸出后，很容易將囊腫經(jīng)臍孔拉出，然后進(jìn)行囊腫剔除）。在征得家屬同意后，醫(yī)生將切口向下腹延長6cm，將腹膜與腫瘤囊壁分離，后探查見腫物來源于卵巢，盆腹腔臟器移位，子宮、左側(cè)附件及右側(cè)輸卵管正常。

整個手術(shù)歷時5小時，術(shù)后測量患者體內(nèi)清除出來的囊液+囊腫重達(dá)80斤。目前，患者恢復(fù)良好，術(shù)后囊腫病檢提示為成熟性囊性畸胎瘤，局部見部分成熟腦組織。

什么是卵巢畸胎瘤？患卵巢囊腫有什么危害？女性朋友如何做好應(yīng)對措施？

據(jù)了解，卵巢畸胎瘤并非婦女懷了怪胎后演變而來，而是生殖細(xì)胞異常增生所致，屬生長在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤。任何年齡的女性都有可能患此病，20～40歲的生育期女性概率最高，占比80％～90％。

卵巢畸胎瘤包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，其中97％是成熟畸胎瘤，屬于良性病變，但大約有2％發(fā)生惡變。極少數(shù)的未成熟性畸胎瘤，屬于惡性腫瘤。

卵巢囊腫早期多無癥狀，往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，約10%卵巢囊腫會發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，典型癥狀是體位改變后突發(fā)一側(cè)下腹劇烈疼痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克危及生命，約3%會發(fā)生破裂，破裂可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時間越長，對卵巢損傷越大。

醫(yī)生提醒：女性朋友應(yīng)保持每年進(jìn)行婦科體檢的好習(xí)慣，尤其是絕經(jīng)后的女性；年輕女孩如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、運動后下腹痛，也要先做腹部彩超排除卵巢囊腫后，再給予相應(yīng)治療；一旦發(fā)現(xiàn)盆腹腔內(nèi)存在包塊，需定期復(fù)查，若包塊持續(xù)存在或明顯增大或出現(xiàn)盆腔壓迫癥狀，則需及時治療，以免腫物出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染及惡變等不良情況。